生化、流產(chǎn)、胎停？再次試管嬰兒該這樣做！

看到早早孕試紙上面的生化試管雙杠的時(shí)候，對(duì)于備孕的流產(chǎn)女性來(lái)說(shuō)是最幸福的時(shí)刻，此時(shí)她們最害怕的胎停莫過(guò)于寶寶生化、停止發(fā)育、再次流產(chǎn)，嬰兒而這三種情況都屬于自然流產(chǎn)的該樣一種臨床表現(xiàn)。

影響試管嬰兒成功率的生化試管因素

導(dǎo)致流產(chǎn)的原因有很多，包括外界的流產(chǎn)因素、精子卵子的胎停質(zhì)量問(wèn)題、女性身體因素等。再次如果很不幸出現(xiàn)上面這些情況，嬰兒再備孕時(shí)需要注意哪些問(wèn)題呢？該樣

嬋嬋媽媽27歲，從未生育過(guò)，生化試管自然流產(chǎn)三次，流產(chǎn)染色體、胎停血型、自然流產(chǎn)全套、婦科檢查、男子精子等做了相關(guān)檢查，這幾項(xiàng)的檢查結(jié)果沒(méi)什么問(wèn)題。其中封閉抗體陰性已治療轉(zhuǎn)陽(yáng)性，但還是流產(chǎn)了，我還需要做哪些檢查，接下來(lái)該如何做？

建議可進(jìn)一步檢查D-D二聚體和血凝的情況，在月經(jīng)的第2-4天做一個(gè)性激素六項(xiàng)的檢查，依據(jù)檢查結(jié)果判斷情況，在下次備孕時(shí)建議監(jiān)測(cè)卵泡，孕前、孕時(shí)密切監(jiān)測(cè)相關(guān)化驗(yàn)。

依據(jù)夫婦愿望，可嘗試第三代試管嬰兒助孕。

RR媽媽我是不完全縱隔子宮，有過(guò)兩次流產(chǎn)史，現(xiàn)在備孕中需要注意什么呢？

不完全縱隔子宮女性懷孕后，隨著妊娠月期的增加，子宮肌張力差，會(huì)對(duì)胎兒形成壓力，從而造成中期妊娠的流產(chǎn)或早產(chǎn)，所以不完全縱膈子宮是導(dǎo)致流產(chǎn)的原因之一。

除子宮不完全縱膈外，還需要再檢查是否有其他可能導(dǎo)致流產(chǎn)的原因，如染色體等。如自身情況允許，也可進(jìn)行宮腔鏡下不完全縱膈的手術(shù)治療。

人在泰國(guó)我兩次胎停，一次生化，胎停都是7周左右沒(méi)有胎芽胎心，做過(guò)相關(guān)檢查結(jié)果封閉抗體陰性、無(wú)支原體等感染、無(wú)抗精子抗體、染色體正常，沒(méi)有做過(guò)血栓檢查，現(xiàn)在還未懷孕。請(qǐng)問(wèn)我需要做免疫治療封閉抗體嗎？易栓癥檢查，該如何檢查？

目前封閉抗體陰性建議做全面的免疫抗體檢查，在確定其他都沒(méi)有問(wèn)題的情況下，按照主診醫(yī)生的要求進(jìn)行相關(guān)治療。易栓癥的相關(guān)檢查包括凝血功能、凝血因子含量檢查、血常規(guī)等。

IVF路上我有三次流產(chǎn)史，第一次胎兒畸形5個(gè)月引產(chǎn)，第二次是3個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是死胎，第三次一個(gè)月時(shí)見(jiàn)紅流產(chǎn)。做了染色體相關(guān)檢查，結(jié)果夫妻雙方染色體都沒(méi)問(wèn)題，就是老公精子質(zhì)量不好。我們還需要做哪些檢查？

建議夫妻雙方做基因檢查，如染色體微缺失、外周染色體核型分析，查出導(dǎo)致流產(chǎn)的原因。你丈夫的精子質(zhì)量不好，必要時(shí)可進(jìn)一步檢查精子畸形率、碎片率等。

試管嬰兒我是多囊患者，2016年促排一次生化，之后沒(méi)有促排自然懷孕三個(gè)月胚胎停育，今年九月份再次促排懷孕，但是現(xiàn)在又面臨生化。目前夫妻雙方孕前檢查都做了，沒(méi)有問(wèn)題，為什么每次受孕都很容易就是留不住呢？

三次以上的流產(chǎn)建議夫妻雙方應(yīng)該進(jìn)行全面系統(tǒng)檢查，如雙方的染色體檢查及女方的免疫因素、性激素、甲狀腺功能、宮腔檢查、子宮腔的情況、免疫系統(tǒng)、凝血功能等，查出原因，積極配合治療，為下一次的備孕做好準(zhǔn)備。

八月我43歲，去年八月份懷孕，38天有卵黃囊，五十天胎芽7mm但是沒(méi)胎心胎停了，今年五月份懷孕，測(cè)到懷孕前中暑吃了兩片百服寧，胎兒不怎么發(fā)育，五十天還沒(méi)卵黃囊就進(jìn)行了流產(chǎn)。B超監(jiān)測(cè)卵泡不夠圓，19mm*17mm、23mm*19mm這樣就排了，是不是年紀(jì)太大卵泡的質(zhì)量不好，我還想要二胎，應(yīng)該注意什么？

導(dǎo)致流產(chǎn)的原因很復(fù)雜，是多種的，早期流產(chǎn)較為常見(jiàn)的原因?yàn)槿旧w異常、內(nèi)分泌異常、子宮發(fā)育不良或畸形等，你應(yīng)該做一個(gè)全面的檢查確定病因。當(dāng)然大約有50%-60%的人查不到原因，也可能是由于你年齡偏大，卵子質(zhì)量下降導(dǎo)致的，可以繼續(xù)監(jiān)測(cè)卵泡，放松心情，安排同房。

蘇胖胖我之前胎停兩次都是70天左右查出沒(méi)有胎心，然后做了全套檢查都沒(méi)有問(wèn)題，下次備孕需要注意什么？

胎停的原因有很多，如內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素、子宮異常、染色體異常、生殖道感染、環(huán)境因素等。建議行詳細(xì)檢查，如染色體、陰道分泌物、性激素、子宮內(nèi)膜檢查，明確病因后才可對(duì)癥治療。如以上檢查都沒(méi)有問(wèn)題，放松心情繼續(xù)備孕，孕后密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)適當(dāng)保胎治療。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)三次以上找不到明確原因的，可嘗試試管嬰兒助孕。

劉胖胖胎停兩次，13號(hào)、14號(hào)染色體羅氏易位還能生孩子嗎？

你的這種情況，需要先進(jìn)行遺傳咨詢，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和產(chǎn)前診斷來(lái)確定。由于你染色體13號(hào)、14號(hào)羅氏易位需要進(jìn)行下一步的診斷，若是羅氏同源易位建議做第三代試管嬰兒助孕。

接好孕第一次懷孕，孕囊小，50多天的時(shí)候沒(méi)有胎心胎芽，然后胎停并清宮。第二次在36天的時(shí)候出血生化，喝了半年中藥，到現(xiàn)在沒(méi)有懷孕。之前檢查染色體9號(hào)倒位醫(yī)生說(shuō)影響不大，泌乳素35ng/ml有點(diǎn)高影響排卵，子宮小，其他檢查和免疫系統(tǒng)檢查沒(méi)有做，高主任我這種情況需要做哪些方面的檢查？

建議做免疫系統(tǒng)和易栓癥等的相關(guān)檢查，并且需要B超監(jiān)測(cè)卵泡排卵的情況，如果染色體9號(hào)倒位是多態(tài)性改變的話，對(duì)于你懷孕影響不大。泌乳素35ng/ml隨訪復(fù)查即可。復(fù)查前一日避免刺激乳房，檢查當(dāng)日上午九點(diǎn)空腹靜坐半小時(shí)后抽血。

大齡媽媽我36歲，生了一個(gè)男孩10歲。備孕二胎兩年多，去年胎停一次，B超監(jiān)測(cè)排卵，診斷為排卵障礙，今年意外懷孕兩個(gè)月前又胎停了，把流產(chǎn)胚胎送去檢查，結(jié)果為6號(hào)染色體短臂。我已做了6、7次人流手術(shù)，月經(jīng)量較少，請(qǐng)問(wèn)我們夫妻雙方需要查染色體嗎？需要做造影檢查宮腔有無(wú)粘連嗎？

夫妻雙方查染色體，可以做輸卵管造影，月經(jīng)量少如果懷疑有宮腔粘連、內(nèi)膜問(wèn)題建議做宮腔鏡檢查，同時(shí)行通液檢查。

圓圓我36歲，生了一個(gè)男孩10歲。備孕二胎兩年多，去年胎停一次，B超監(jiān)測(cè)排卵，診斷為排卵障礙，今年意外懷孕兩個(gè)月前又胎停了，把流產(chǎn)胚胎送去檢查，結(jié)果為6號(hào)染色體短臂。我已做了6、7次人流手術(shù)，月經(jīng)量較少，請(qǐng)問(wèn)我們夫妻雙方需要查染色體嗎？需要做造影檢查宮腔有無(wú)粘連嗎？

夫妻雙方查染色體，可以做輸卵管造影，月經(jīng)量少如果懷疑有宮腔粘連、內(nèi)膜問(wèn)題建議做宮腔鏡檢查，同時(shí)行通液檢查。

蘇小米我每次懷孕30天左右見(jiàn)紅流產(chǎn)，已經(jīng)四次了，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生這是生化還是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)？一般都是哪些原因造成的？老公精子檢查a+b才13%，頭部畸形達(dá)到90%多，醫(yī)生是這個(gè)原因嗎？我下個(gè)月準(zhǔn)備做宮腔鏡檢查了，您看有必要做嗎？

你的情況是生化妊娠，屬于流產(chǎn)的一種。造成生化妊娠的原因有受精卵本身的缺陷、卵巢的黃體功能不足、子宮因素、免疫因素、精神壓力等，所以要先查出造成你流產(chǎn)的原因。你老公的精子檢查情況及畸形率高不一定是造成流產(chǎn)的原因。宮腔鏡的檢查還是有必要做的。

Tips:

女性不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)的困擾越來(lái)越多，助孕及保胎技術(shù)的發(fā)展給廣大患者帶來(lái)了福音。通過(guò)輔助生殖第三代試管嬰兒技術(shù)可以幫助不孕、反復(fù)自然流產(chǎn)的女性查找原因并對(duì)癥治療。同時(shí)，希望正在被生育問(wèn)題困擾的女性朋友能夠充分與醫(yī)生溝通，做好心理建設(shè)，配合醫(yī)生的診療，相信好孕終會(huì)到來(lái)。