都知道月經(jīng)是月經(jīng)育齡女性評(píng)估健康的重要標(biāo)準(zhǔn)，尤其是量多兩準(zhǔn)備生育的女性，通常在試管嬰兒前期問(wèn)診中，少算數(shù)字醫(yī)生也會(huì)問(wèn)及生理期相關(guān)問(wèn)題，正常比如月經(jīng)周期、對(duì)照月經(jīng)量等，差距用以研判當(dāng)前的需當(dāng)心生理指標(biāo)。

月經(jīng)對(duì)于女性的重要性

我們都知道經(jīng)血是從陰道里流出來(lái)的，但其實(shí)真正出血的量多兩器官不是陰道，而是少算數(shù)字子宮。月經(jīng)是正常隨著卵巢功能周期性變化而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜脫落引起的流血。經(jīng)血的對(duì)照顏色是暗紅色的，與我們受傷時(shí)候傷口出血的差距顏色不同，這是需當(dāng)心因?yàn)榻?jīng)血并不是單純的血液，它里面還混合有脫落的月經(jīng)子宮內(nèi)膜、宮頸粘液以及脫落的陰道上皮細(xì)胞。

我們平時(shí)傷口出血，如果傷口不大，血液可能很快就凝固了，但是為什么經(jīng)血可以流好幾天呢？這是因?yàn)樵陆?jīng)血中含有大量的纖溶酶，纖溶酶可以溶解纖維蛋白，使經(jīng)血不凝固，這樣就能保證經(jīng)血順利地排出體內(nèi)，不會(huì)淤積。因?yàn)樵陆?jīng)是子宮內(nèi)膜脫落在子宮腔表面形成了創(chuàng)面，所以子宮內(nèi)膜修復(fù)完成后，月經(jīng)也就干凈了。

月經(jīng)周期計(jì)算方式

很多人以為月經(jīng)周期就是月經(jīng)干凈的那段時(shí)間，從上次月經(jīng)干凈到這次來(lái)月經(jīng)前，就是一個(gè)月經(jīng)周期。其實(shí)這不對(duì)，正確的計(jì)算方式是從上次陰道流血的第一天開(kāi)始計(jì)算，到這次月經(jīng)陰道流血的第一天結(jié)束。

正常的月經(jīng)周期是21-35天，平均28天。每次持續(xù)2-8天，大多數(shù)是3-5天。每次月經(jīng)的總量是30-50ml。

月經(jīng)異常跟疾病的關(guān)聯(lián)性

如果每次月經(jīng)的總量超過(guò)80ml就可以診斷為月經(jīng)過(guò)多了。一般人可能對(duì)80ml沒(méi)有太多概念，一般也不太好測(cè)量這個(gè)量，所以，在平時(shí)問(wèn)診過(guò)程中，我們主要通過(guò)患者使用衛(wèi)生巾的數(shù)量來(lái)判斷月經(jīng)的多少。

如果你每次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，一天換4-5片衛(wèi)生巾，只有最多的那天可能會(huì)完全濕透，其他的基本只是濕一半或者一部分，那就是正常的月經(jīng)量。

但如果你每次月經(jīng)需要使用超過(guò)20片衛(wèi)生巾，基本全濕透，甚至有些人還需要用到孕婦衛(wèi)生巾，并且月經(jīng)伴有大量的血塊，那就妥妥的是月經(jīng)過(guò)多了。

引起月經(jīng)過(guò)多的原因有很多，只要疾病影響到凝血功能或者使子宮內(nèi)膜的面積增大、增厚，都可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多，具體包括：

子宮肌瘤：尤其是粘膜下肌瘤，因?yàn)闀?huì)增加子宮內(nèi)膜的面積，并且影響子宮的收縮，所以會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多。可以通過(guò)婦科B超進(jìn)行診斷，如果確診為粘膜下肌瘤或者由于月經(jīng)過(guò)多引起患者貧血，一般需要手術(shù)治療。

子宮內(nèi)膜增生：子宮內(nèi)膜周期性的變化是受到卵巢功能調(diào)控的，當(dāng)卵巢功能異常，比如多囊卵巢或者更年期的時(shí)候，就容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚甚至子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng)。這種情況下當(dāng)內(nèi)膜脫落，陰道流血量就比較多，引發(fā)月經(jīng)過(guò)多。

子宮內(nèi)膜息肉：子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部的增生，也會(huì)引起內(nèi)膜面積增大，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。

血液疾病：白血病、血友病、血小板減少等血液疾病的患者，由于凝血功能異常，也會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)多。

上環(huán)：上環(huán)屬于宮腔放置異物，會(huì)刺激內(nèi)膜炎癥，影響內(nèi)膜修復(fù)，所以上環(huán)的女性容易出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多。很多人上了環(huán)不僅月經(jīng)量多，時(shí)間還長(zhǎng)，一取環(huán)一切問(wèn)題都沒(méi)有了。

除了上面這些常見(jiàn)的疾病，像子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜癌、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎甚至宮頸癌，都可能會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多。

月經(jīng)量的參考標(biāo)準(zhǔn)

每次月經(jīng)量30ml屬于正常，少于20ml屬于月經(jīng)偏少，月經(jīng)過(guò)少的診斷是月經(jīng)少于5ml。這里提到的5ml是每次月經(jīng)的總量，也就是幾天月經(jīng)量的總和。一個(gè)礦泉水瓶蓋的量就是5ml了，所以有些女性覺(jué)得自己月經(jīng)比以前少了，但真正能夠達(dá)到月經(jīng)過(guò)少診斷的人還是少數(shù)。

子宮內(nèi)膜受損：反復(fù)多次人工流產(chǎn)或者曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)宮腔手術(shù)，就有可能會(huì)損傷到子宮內(nèi)膜。子宮內(nèi)膜分為兩層，上面一層是功能層，每個(gè)月都會(huì)脫落，但也可以自己修復(fù)；下面一層是基底層，不具備自我修復(fù)的能力，一旦損傷就是永久性的傷害。當(dāng)進(jìn)行宮腔操作的時(shí)候損傷到基底層，就會(huì)出現(xiàn)宮腔粘連、月經(jīng)過(guò)少甚至閉經(jīng)的問(wèn)題。

子宮內(nèi)膜結(jié)核：結(jié)核也會(huì)造成子宮內(nèi)膜損傷，導(dǎo)致月經(jīng)過(guò)少、閉經(jīng)甚至不孕。

卵巢功能減退：這個(gè)是月經(jīng)過(guò)少的女性最擔(dān)心的問(wèn)題。當(dāng)卵巢功能減退的時(shí)候，體內(nèi)的雌激素水平就會(huì)下降，降低的雌激素也會(huì)影響子宮內(nèi)膜增殖，使子宮內(nèi)膜變薄，月經(jīng)量就減少了。女性隨著年齡的增加，卵巢功能都會(huì)出現(xiàn)生理性的下降，所以我們的月經(jīng)量也會(huì)自然減少，同時(shí)也可能會(huì)伴有月經(jīng)周期變短的問(wèn)題。雖然現(xiàn)在的月經(jīng)量沒(méi)有以前多了，但只要還在正常范圍內(nèi)就不用擔(dān)心，這其實(shí)也是一個(gè)自然衰老的過(guò)程。

除了這些常見(jiàn)的原因，甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病，或者口服避孕藥等都可能會(huì)引起月經(jīng)過(guò)少。

雖然說(shuō)月經(jīng)在一定程度上可以反應(yīng)出我們的身體狀況，但也不用太過(guò)緊張，不用總是把自己的月經(jīng)情況與別人或者與以前對(duì)比。只要您的月經(jīng)周期、月經(jīng)量在正常范圍內(nèi)，有些變化也是屬于正常的。